Angeborene Fehlbildungen - Möglichkeiten der Behandlung
Welche Untersuchungen werden vor einer Behandlung einer angeborenen Fehlbildung durchgeführt?
Der Arzt spricht mit den Eltern beziehungsweise mit dem Patienten über dessen Fehlbildung (Anamnese). Der Körper wird gründlich untersucht. Abweichungen werden abgemessen. Tests der Beweglichkeit und Kraft können vorgenommen werden. Röntgenuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen oder andere bildgebende Verfahren können notwendig sein. Vor einer Operation können weitere Untersuchungen erforderlich sein, z. B. die Begutachtung des Allgemeinzustandes.
Welche Möglichkeiten der Behandlung einer angeborenen Fehlbildung gibt es?
Begonnen wird meist mit einer nichtoperativen (konservativen) Behandlung der jeweiligen Fehlbildung. Eine Operation wird oft dann vorgenommen, wenn die vorherigen Behandlungsmethoden keinen ausreichenden Erfolg zeigen.
Konservative Therapie
Die nichtoperativen Möglichkeiten unterscheiden sich bei den einzelnen Formen der Fehlbildungen:
- Bei einer Hüftdysplasie wird versucht, über eine bestimmte Lagerung eine Ausreifung des Gelenks zu bewirken. Gegebenenfalls muss zuvor das Gelenk eingerenkt werden. Dann werden für einige Zeit straffe Zuggurte, Verbände, Schienen oder ein Gips angelegt.
- Bei einem Klumpfuß kann der Fuß ebenfalls durch eine längerfristige Kraftausübung, z. B. in einem Verband, wieder in die normale Position gebracht werden.
- Bei Unterentwicklungen der Arme oder Beine können Hilfsmittel wie Prothesen, an den Armen teilweise mit Greiffunktion, angewendet werden.
Operation
Auch die möglichen operativen Eingriffe können stark variieren:
- Bei der Hüftdysplasie wird an der Gelenkpfanne oder am Hüftkopf eine so genannte Umstellungsoperation durchgeführt, nicht selten auch an beiden Anteilen. Aus dem Knochen wird ein keilförmiges Stück ausgesägt, so dass die Stellung des Beines normalisiert wird. Der durchtrennte Knochen wird mit Metallstrukturen wie Schrauben, Platten und Drähten wieder zusammengefügt.
- Beim Klumpfuß kann eine Verlängerungsoperation einer verkürzten Achillessehne angezeigt sein. Dazu wird die Sehne Z-förmig durchtrennt und in anderer Position wieder zusammengefügt, oder es wird ein Stück einer anderen Sehne eingesetzt. Ebenfalls können Umstellungsoperationen der Knochen notwendig sein.
- Bei Fehlentwicklungen an Armen oder Beinen richten sich die operativen Maßnahmen nach dem Befund. Überschüssige Finger, Zehen oder andere Strukturen werden entfernt oder zur Nachbildung fehlender Anteile verwendet. Je nach den Verhältnissen werden Knochen durchtrennt oder zusammengefügt, Umstellungsoperationen durchgeführt, Sehnen und Bänder verlagert oder anderes Gewebe miteinander verbunden.
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Letzte Aktualisierung am 13.08.2009.
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