Ein schnellender Finger (Schnappfinger, Tendovaginitis stenosans) beschreibt das Krankheitsbild bei einer entzündlichen Verengung einer Sehnenscheide oder Verdickung der Sehne. Die Erkrankung betrifft eine Beugesehne eines Fingers. Sie kann auch als schnellender Daumen auftreten.
Ein schnellender Finger kommt meist durch eine langfristige Belastung der Hand zustande. Der schnellende Finger hat seinen Namen wegen des ruckartigen Gleitens der Sehne durch die zu enge Sehnenscheide. Neben der Bewegungsbehinderung kommt es zu Schmerzen, vor allem bei Aktivitäten der Hand. Die Behandlung der Tendovaginitis stenosans besteht zunächst in der Vermeidung der Belastungen, in schweren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden.
Normalerweise gleitet die Sehne eines Fingers mit nur sehr geringer Reibung durch die Sehnenscheide. Bei der Tendovaginitis stenosans (schnellender Finger) besteht allerdings ein Missverhältnis zwischen der Sehnenscheide und der Sehne. Häufig betrifft die relative Enge ein Ringband um die Beugesehne am Fingergrundgelenk. Die Sehne ist in diesem Bereich meist knotenartig verdickt.
Ein schnellender Finger ist in vielen Fällen durch einen Verschleiß an der Hand bedingt. Dieser entsteht durch eine chronische oder starke Belastung. Die Belastung tritt z. B. bei häufigem Arbeiten an einer Tastatur, bei bestimmten Sportarten wie Klettern oder Rudern, Spielen von Musikinstrumenten, Gartenarbeit oder schwerem Tragen in Erscheinung. Die Sehne verdickt sich wegen der Belastung beziehungsweise durch den Verschleißprozess. Gleichzeitig findet sich eventuell eine Einengung der Sehnenscheide. Es kommt zu entzündlichen Erscheinungen und Vernarbungen. In wenigen Fällen ist die Ursache für die Tendovaginitis stenosans eine Erkrankung, z. B. Rheuma, Stoffwechselstörungen oder die Dupuytren-Erkrankung (derbe Gewebsvermehrung an der Hand). Verletzungen können eine weitere Ursache sein.
Generell kann die Tendovaginitis stenosans beziehungsweise das Beschwerdebild des schnellenden Fingers an allen Fingersehnen vorkommen, also auch am Daumen. Das Auftreten der Erkrankung ist an mehreren Fingern gleichzeitig möglich.
Auffällig wird meist die Blockierung beim Strecken, manchmal beim Beugen eines Fingers. Der Finger lässt sich nur unter Überwindung eines Widerstandes weiterbewegen. Dadurch kann es dazu kommen, dass der Finger beim Strecken oder Beugen regelrecht „springt" oder „schnappt". Bisweilen wird von einem Taschenmesser-Phänomen gesprochen. Zu dem „Schnappfinger" kommen häufig Schmerzen, die vor allem beim Bewegen auftreten. Sie können bis in den Unterarm ausstrahlen.
Die Beschwerden sind am Morgen beziehungsweise nach längerer Inaktivität stärker. Im weit fortgeschrittenen Stadium kann es zu einer vollständigen Blockierung kommen, so dass der Finger nur durch Manipulation von außen oder überhaupt nicht mehr in eine Richtung bewegt werden kann. Der Finger befindet sich in aller Regel in gebeugter Stellung. Er besteht die Gefahr, dass der Finger dauerhaft in dieser Position versteift.
