Hüftschmerzen können durch sehr unterschiedliche Ursachen hervorgerufen werden. Als Hauptursache gelten Verschleißerscheinungen am Gelenk. Verschleißerscheinungen sind die weitaus häufigste Ursache für Schmerzen an der Hüfte. Normalerweise kommt es mit zunehmendem Alter zu einem Abbau von gesundem Gelenkknorpel. Bei vielen Menschen wird der Gelenkknorpel so weit zerstört, das letztendlich Knochen auf Knochen trifft, welches wiederum starke Schmerzen auslösen kann. Die Verschleißkrankheit wird auch als Hüftgelenksarthrose (Coxarthrose) bezeichnet und tritt meist im fortgeschrittenen Alter auf. In selteneren Fällen können aber auch jüngere Menschen betroffen sein. Die Hüftgelenksarthrose kann neben altersbedingtem Verschleiß und Abbauprozessen auch durch Unfälle oder Verletzungen am Gelenk, angeborene Fehlstellungen oder Folgewirkungen von Stoffwechselkrankheiten hervorgerufen werden.
Als weitere Ursachen können betrachtet werden: