Behandlungsansätze bei der Schulterarthrose umfassen Maßnahmen ohne Operation (konservative Methoden) sowie chirurgische Eingriffe. Bei geringer Arthrose genügt es, das Fortschreiten der Erkrankung durch nichtoperative Maßnahmen aufzuhalten und die Beschwerden zu minimieren. Eine ausgeprägte Symptomatik mit Schmerzen und Bewegungsverminderung kann eine Operation erforderlich machen.
Konservative Therapie
Eine Linderung der Symptomatik lässt sich schon durch eine Ruhiglagerung, Kühlung und angemessene Krankengymnastik erreichen. An Medikamenten werden hauptsächlich (nichtsteroidale Antirheumatika, NSAR) eingesetzt. Manchmal wird Cortison gegeben oder in das Gelenk eingespritzt. Zu den speziellen Maßnahmen gehört die Strombehandlung.
Operation
Bei einer fortgeschrittenen Arthrose wird gegebenenfalls operiert. Bisweilen genügt als Operationsmaßnahme eine chirurgische Gelenkspiegelung (Arthroskopie). Dabei wird das Schultergelenk von innen gesäubert (Debridement), teilweise werden störende Gewebeanteile (z. B. Schleimbeutel) entfernt.
Zu starke Schäden werden behandelt, indem ein künstliches Schultergelenk (Schulter-Endoprothese) operativ eingesetzt wird. Die Schulterprothese besteht aus Metall sowie teilweise Kunststoff oder Keramik. Sie bildet Gelenkkopf und Gelenkpfanne funktionell nach und hält meist 15 Jahre oder länger.
In Einzelfällen bestehen so starke Schäden, dass eine Gelenkversteifung (Arthrodese) oder eine Entfernung der Gelenkstrukturen (Resektionsarthroplastik) notwendig wird.
Bereits eingetretene Schäden der Schultergelenksarthrose können auch durch eine (nichtoperative) Therapie nicht wieder rückgängig gemacht werden. Daher sollte durch verschiedene Maßnahmen versucht werden, den Gelenkverschleiß aufzuhalten und Schmerzen gering zu halten. Eine Operation an der Schulter kann meist erfolgreich durchgeführt werden. Die eingesetzte Prothese hält in den meisten Fällen lange (über 15 Jahre).
