Kreuzbandverletzung - Prognose

Kreuzbandverletzungen können zu irreperablen Schäden am Kniegelenk führen. Man kann heute mit einer sehr hohen Wahrscheinlichkeit sagen, dass ein Kniegelenk nach erlittenem Kreuzbandschaden, einen verfrühten Verschleiß des Kniegelenks (Arthrose) nach sich ziehen wird. Dieser Verschleiß kann jedoch durch Implantation einer Kreuzbandplastik günstig beeinflusst, aber nicht vollständig gestoppt werden.

Im Gegensatz zur vorderen Kreuzbandverletzung, stellt die hintere Kreuzbandverletzung meist eine schwere Verletzung dar. Hier sind die Prognosen für das Wiedererreichen einer vollständigen Belastbarkeit, sowohl unter der konservativen als auch der operativen Therapie, als eher ungünstig einzuschätzen. Trotz der Operation kommt es langfristig bei 35 Prozent der Patienten zu Meniskusschäden und einer späteren Kniegelenksarthrose. Allerdings liegt der Anteil ohne Operation bei etwa 65 Prozent, so dass sich in jedem Fall eine Operation als sinnvoll erweist.

Hinweise für Patienten

In der Regel folgt einer operativen Therapie eine konsequente Nachbehandlung (Reha) von mindestens 3 Monaten. Eine Vollbelastung ist meistens erst nach 6 Monaten wieder möglich. Ziel der Physiotherapie bzw. der Krankengymnastik ist, das Erreichen einer Kniegelenksbeugung von 90°, einer Streckung von 10° und nach sechs Wochen von 0°. Zudem erfolgt eine Kräftigung der kniegelenksstabilisierenden Muskulatur.

Der Patient erhält während der Nachbehandlungsphase Gehstützen und spezielle Schienen, die den Bewegungsumfang des Kniegelenks stufenweise freigeben. Sobald der Patient eine aktive Beugung von 90° erreicht, kann mit einem Bewegungstraining auf einem Heimfahrrad begonnen werden. Die Patienten dürfen frühestens 12 Wochen nach Operation mit dem Joggen auf ebener Strecke (mit angelegter Kniegelenksorthese) beginnen. Sportarten wie Basketball oder Fußball dürfen erst nach Ablauf eines Jahres wieder begonnen werden. In jedem Fall Bedarf es einer Mithilfe des Patienten und vor allen Dingen seiner Geduld.

Erste Hilfe bei einer Kreuzbandverletzung:

Wenden Sie als Erste Hilfe die Schritte des P.E.C.H.-Schemas an.

Diese sind:

• P: Pause
• E: Eis
• C: Compression und
• H: Hochlagerung