Humeruskopffraktur

Bei der Humeruskopffraktur handelt es sich um eine knöcherne Verletzung des Oberarmkopfes (Oberarmknochen nahe dem Schultergelenk). Oberarmkopfbrüche treten besonders häufig im Alter auf und werden meist durch einen Sturz auf die Hand, die Ellenbogen oder die Schulter hervorgerufen. Die Sturzgefahr ist besonders im fortgeschrittenem Lebensalter erhöht. Oberarmkopfbrüche machen etwa vier bis fünf Prozent aller Knochenbrüche aus.

Anatomie des Oberarmknochens

Der Oberarmknochen (Humerus) setzt sich aus folgenden Strukturen zusammen:

• Caput humeri: Kopf des Schultergelenks
• Collum anatomicum und Collum chirurgicum: Hals des Oberarmknochens
• Corpus humeri: Schaft des Oberarmknochens
• Tuberculum majus und Tuberculum minus: Ansatzhöcker für die Muskulatur
• Condylus humeri: distales (unteres) Ende des Oberarmknochens mit Gelenkflächen für das Ellenbogengelenk

Ursachen

Häufige Ursache für eine Humeruskopffraktur ist ein Sturz auf die Hand, den ausgestreckten Arm oder die Schulter. Das Risiko für Oberarmkopfbrüche ist besonders im höheren Lebensalter (aufgrund der erhöhten Sturzgefahr) sowie bei einer krankhaft veränderten Knochenbinnenstruktur (z.B. bei Osteoporose) erhöht.

Symptome

Eine Humeruskopffraktur äußert sich durch folgende Symptome:

• Schmerzen (Druckschmerz im Bereich des Oberarmkopfes)
• schmerzhafte Bewegungseinschränkungen im Bereich der Schulter
• Schwellungen
• Hämatome (Bluterguss) im Bereich der Achselgegend, die sich seitlich am Brustkorb und an der Innenseite des Arms ausbreiten können.

Diagnose

Die Diagnose der Humeruskopffraktur kann bereits durch die Anamnese, und zwar vor allem durch die Schilderung des Unfallhergangs sowie der typischen Beschwerden gestellt werden. Anhand von Röntgenaufnahmen und der Computertomographie (CT) kann die Diagnose gesichert werden. Zudem kann man eine Ultraschalluntersuchung (Sonograhie) durchführen, um mögliche Weichteilverletzungen besser beurteilen zu können.

Komplikationen

Bei einem Oberarmkopfbruch kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

• Ausbildung eines falschen Gelenks (Pseudoarthrose)
• erneute Frakturfehlstellung
• Schrumpfung der Rotatorenmanschette
• Nekrosen des Oberarmkopfes
• fortbestehende Achsenfehlstellung
• Verletzungen von Nerven, Gefäßen und Sehnen
• Schultersteife