Knieschmerzen - Erkrankungen

Pangonarthrose

Arthrose des gesamten Kniegelenks

• Ort des größten Schmerzes: Nicht eindeutig zuzuordnen, meist Schmerzen um das gesamte Gelenk.
• Ursache: Verschleißbedingter Knorpelschaden mit Schleimhautentzündung.
  
• Alter: Höheres Alter; > 50 Jahre
  
• Geschlecht: Frauen > Männer
  
• Schmerzart: Stechend, ziehend, hell bis dumpf. Steifheitsgefühl des Kniegelenks und eingeschränkte Beweglichkeit.
  
• Schmerzauftreten: Morgendlicher Anlaufschmerz. Schmerzzunahme unter Belastung.
• Klinische Zeichen: Schwellung, Überwärmung. Sichtbarer Verlust der normalen Kniekontur.

Rheumatoide Arthritis

• Ort des größten Schmerzes: Nicht eindeutig zuzuordnen, meist Schmerzen um das gesamte Gelenk.
  
• Ursache: Rheumatische Entzündung der Kniegelenksschleimhaut. Meist sind noch weitere Gelenke betroffen.
  
• Alter: Mittleres bis höheres Alter.
  
• Geschlecht: Frauen > Männer
  
• Schmerzart: stechend, brennend, hell.
  
• Schmerzauftreten: Dauerschmerz, Belastungsschmerz.
  
• Schmerzentstehung: Akute Schüber, aber auch chronischer Schmerz möglich.
• Klinische Zeichen: Überwärmung, Schwellung und sichtbarer Verlust der normalen Kniekontur.

Osteochondrosis dissecans

Knochennekrose, Knochensterben, u.a.

• Ort des größten Schmerzes: Nicht eindeutig zuzuordnen, meist Schmerzen um das gesamte Gelenk. Zum Teil kommt es zum Schmerzmaximum über der innenseitigen Femurrolle.
  
• Ursache: Ursache unklar, vorwiegend an der inneren Oberschenkelrolle.
  
• Alter: Vor allem im Kindes- und Jugendalter. Selten auch Auftreten im Erwachsenenalter im Rahmen einer Arthrose (Morbus Ahlbäck).
  
• Geschlecht: Jungen / Mädchen 2:1
  
• Schmerzart: Uncharakteristischer Knieschmerz.
  
• Schmerzauftreten: Belastungsschmerz. Blockierungen nach dem Lösen eines Knorpel oder Knochenstückes.
  
• Schmerzentstehung: Schleichend, wechselhaft.
• Klinische Zeichen: Keine, eventuell Schwellung.

Reizknie

Überlastungknie

• Ort des größten Schmerzes: Nicht eindeutig zuzuordnen, meist Schmerzen um das gesamte Gelenk.
  
• Ursache: Entzündliche Überlastungsreaktion der Gelenkschleimhaut.
  
• Alter: Jedes Alter.
  
• Geschlecht: Keine Geschlechterpräferenz.
  
• Schmerzart: Stechend, brennend, hell.
  
• Schmerzauftreten: Dauerschmerz, Belastungsschmerz.
  
• Schmerzentstehung: Oft nach wenigen Stunden oder am Folgetag nach der Belastung.
• Klinische Zeichen: Schwellung, Überwärmung, gelblich klare Flüssigkeit bei der Kniegelenkspunktion.

Reaktive Arthritis

• Ort des größten Schmerzes: Nicht eindeutig zuzuordnen, meist Schmerzen um das gesamte Gelenk.
  
• Ursache: Entzündliche, immunologische Reaktion der Gelenkschleimhaut nach viraler Infektion.
  
• Alter: Jedes Alter.
  
• Geschlecht: Keine Geschlechtspräferenz.
  
• Schmerzart: Stechend, brennend, hell.
  
• Schmerzauftreten: Dauerschmerz, Belastungsschmerz.
  
• Schmerzentstehung: wenige Tage nach viraler Infektion.
• Klinische Zeichen: Schwellung, Überwärmung

Bakterielle Infektion

• Ort des größtes Schmerzes: Nicht eindeutig zuzuordnen, meist Schmerzen um das gesamte Gelenk. Zum Teil Schmerzmaximum über der innenseitigen Femurrolle.
  Ursache: Bakterielle Entzündung des Knies, entweder durch direkte Keimeinbringung oder im Rahmen einer bakteriellen Infektion über den Blutkreislauf. Aber auch eine direkte Keimverschleppung durch eine Punktion des Kniegelenks ist möglich.
  
• Alter: Jedes Alter.
  
• Geschlecht: Keine Geschlechterpräferenz.
  
• Schmerzart: Stechend, brennend, hell.
  
• Schmerzauftreten: Dauerschmerz, Belastungsschmerz.
  
• Schmerzentstehung: Meist akut mit schnellem Verlauf.
• Klinische Zeichen: Schwellung, Überwärmung, Rötung, Fieber, eitrig trübe Flüssigkeit bei der Kniegelenkspunktion.

Kreuzbandverletzung

• Ort des größten Schmerzes: Nicht eindeutig zuzuordnen, meist Schmerzen um das gesamte Gelenk.
• Ursache: Riss des vorderen oder hinteren Kreuzbandes.
  
• Alter: Jedes Alter, vor allem bei jungen, sportlich aktiven Personen.
  
• Geschlecht: Keine Geschlechterpräferenz.
  
• Schmerzart: Stechend, hell.
  
• Schmerzauftreten: Belastungsschmerz, Knieinstabilität.
  
• Schmerzentstehung: Akut, im Zusammenhang mit dem Unfallgeschehen.
  
• Klinische Zeichen: Schwellung, Blutige Flüssigkeit bei der Kniegelenkspunktion (Hämarthros) sowie Funktionseinschränkung des Kniegelenks.