Ein Schneiderballen lässt sich in den meisten Fällen bereits durch die Vorwölbung des fünften Mittelfußköpfchens und durch den verbreiterten Winkel zwischen 4. und 5. Mittelfußköpfchen diagnostizieren. Wird eine operative Korrektur des Schneiderballens angestrebt, kann die Fehlstellung anhand einer belasteten Röntgenaufnahme des Vorfußes analysiert werden. Hierbei werden orientierend die Größe des fünften Mittelfußköpfchens, der Winkel zwischen den beiden benachbarten Mittelfußknochen (Intermetatarsale-IV/V-Winkel, etwa 8 Grad sind normal) und der Winkel zwischen fünfter Zehe und dem Mittelfuß (normal 5 Grad) beurteilt.
Therapie
Durch einen Schneiderballen bedingte druckschmerzhafte Stellen können durch das Tragen entsprechender Einlagen meist zumindest zeitweise vermindert werden. In vielen Fällen wird eine so genannte Pelotte hinter dem Metatarsalköpfchen platziert, um so eine Entlastung der beanspruchten Stelle zu bewirken. Die Ursache des Problems kann dabei jedoch nicht behoben werden. Auch die Verordnung schmerzlindernder und entzündungshemmender Medikamente, wie Ibuprofen oder Aspirin, können eine vorübergehende Linderung bewirken.
Fehlstellungen im Bereich des Mittelfußes, die zu einem Schneiderballen führen, können jedoch in den meisten Fällen nur durch eine Operation effektiv behandelt werden. Die operativen Methoden zur Behebung des Schneiderballens können dabei unterschiedlich ausfallen. Das Ziel einer operativen Behandlung ist vor allem die Verschmälerung des Vorfußes und so eine Verminderung des Druckes von außen. Eine Möglichkeit besteht in der Entfernung des 5. Mittelfußköpfchens, wodurch das 5. Zehengelenk allerdings zerstört wird. Des Weiteren kann eine Umstellung des Mittelfußknochens und eine Stabilisierung mittels Drahts vorgenommen werden. Dies erfordert jedoch eine Entlastung des Fußes durch Gehhilfen über mehrere Wochen. In den meisten Fällen ist jedoch nach einer Operation die Belastung des betroffenen Fußes von Anfang an möglich. Jedoch sollte ein spezieller Schuh angepasst und regelmäßig getragen werden. Um der Entstehung eines Schneiderballens von vornherein vorzubeugen. Empfiehlt sich das Tragen von weiten Schuhen aus weichem Leder.
Prognose
Die langfristige Prognose eines Schneiderballens ist bei richtiger Diagnosestellung und der entsprechenden Wahl des Operationsverfahrens grundsätzlich sehr gut. Allerdings müssen die Betroffenen berücksichtigen, dass die Wahl eines geeigneten Schuhwerkes und einer konsequenten Nachbehandlung die Prognose in entscheidendem Maße beeinflusst.
Letzte Aktualisierung am 12.10.2009.
